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醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[1]
2008-12-27 15:31:52
醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范[1]
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醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范
醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范
中華人民共和國(guó)建設(shè)部
二○○二年十一月二十六日
前言
本規(guī)范是根據(jù)建設(shè)部建標(biāo)[2002]85號(hào)文的要求,由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)主編,具體由中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)同有關(guān)設(shè)計(jì)、研究單位共同編制的。
在編制過(guò)程中,編制組進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究,認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極采納科研成果,參照有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并在廣泛征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)反復(fù)討論、修改和完善,最后經(jīng)審查定稿。
本規(guī)范包括10章和1個(gè)附錄。主要內(nèi)容是:規(guī)定了潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成,潔凈手術(shù)部的潔凈度分為四個(gè)等級(jí);各用房的具體技術(shù)指標(biāo);對(duì)建筑環(huán)境、平面和裝飾的原則要求;潔凈手術(shù)室必須配置的基本裝備及其安裝要求;對(duì)作為規(guī)范核心內(nèi)容的空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化部分,則詳盡地規(guī)定了氣流組織、系統(tǒng)構(gòu)成及系統(tǒng)部件和材料的選擇方案、構(gòu)造和設(shè)計(jì)方法;還規(guī)定了適用于潔凈手術(shù)部的醫(yī)用氣體、給水排水、配電和消防設(shè)施配置的原則;最后對(duì)施工、驗(yàn)收和檢測(cè)的原則、制度、方法做了必要的規(guī)定。
本規(guī)范中以黑體字標(biāo)志的條文為強(qiáng)制性條文,必須嚴(yán)格執(zhí)行。
本規(guī)范由建設(shè)部負(fù)責(zé)管理和對(duì)強(qiáng)制性條文的解釋?zhuān)袊?guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)具體技術(shù)內(nèi)容的解釋。在執(zhí)行過(guò)程中,請(qǐng)各單位結(jié)合工程實(shí)踐,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),如發(fā)現(xiàn)需要修改或補(bǔ)充之處,請(qǐng)將意見(jiàn)和建議寄中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)[地址:北京市東城區(qū)黃化門(mén)43號(hào);郵政編碼:100009;電話:64076399、64076617(傳真)]。
本規(guī)范主編單位、參編單位和主要起草人:
主編單位:中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生建筑專(zhuān)業(yè)委員會(huì)
參編單位:中國(guó)建筑科學(xué)研究院
解放軍總后勤部建筑設(shè)計(jì)研究院
同濟(jì)大學(xué)
中國(guó)航天工業(yè)總公司第一研究院第一設(shè)計(jì)部
上海市衛(wèi)生建設(shè)設(shè)計(jì)研究院
主要起草人:許鐘麟梅自力于冬沈晉明郭大榮
唐文傳劉鳳琴?lài)?yán)建敏王鐵林黃云樹(shù)目次
1總則(1)
2術(shù)語(yǔ)(2)
3潔凈手術(shù)部用房分級(jí)(5)
4潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)(8)
5建筑(10)
5.1建筑環(huán)境(10)
5.2潔凈手術(shù)部平面布置(10)
5.3建筑裝飾(12)
6潔凈手術(shù)室基本裝備(14)
7空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化(16)
7.1凈化空調(diào)系統(tǒng)(16)
7.2氣流組織(18)
7.3凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料(20)
8醫(yī)用氣體、給水排水、配電(23)
8.1醫(yī)用氣體(23)
8.2給水排水(25)
8.3配電(26)
9消防(28)
10施工驗(yàn)收(29)
10.1施工(29)
10.2工程驗(yàn)收(29)
10.3工程檢驗(yàn)(30)
附錄A醫(yī)用氣體裝置驗(yàn)收要求(38)
本規(guī)范用詞說(shuō)明(40)
附:條文說(shuō)明(41)1總則
1.0.1為使醫(yī)院潔凈手術(shù)部在設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收方面既符合衛(wèi)生學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),又滿(mǎn)足空氣潔凈技術(shù)的要求,制定本規(guī)范。
1.0.2本規(guī)范適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)部(室)工程。
1.0.3潔凈手術(shù)部的建設(shè)必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)。
1.0.4潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)注重空氣凈化處理這一關(guān)鍵,加強(qiáng)關(guān)鍵部位的保護(hù)措施。在建筑上應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則。
1.0.5潔凈手術(shù)部所用材料必須有合格證或試驗(yàn)證明,有有效期限的必須在有效期之內(nèi)。所用設(shè)備和整機(jī)必須有專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌;屬于新開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品、工藝,應(yīng)有鑒定材料或試驗(yàn)證明材料。
1.0.6醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范外,尚應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定以及其他有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。2術(shù)語(yǔ)
2.0.1潔凈度100級(jí)cleanliness class 100
大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)為0。
2.0.2潔凈度1000級(jí)cleanliness class 1000
大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。
2.0.3潔凈度10000級(jí)cleanliness class 10000
大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
2.0.4潔凈度100000級(jí)cleanliness class 100000
大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。
2.0.5潔凈度300000級(jí)cleanliness class 300000
大于等于0.5μm的塵粒數(shù)大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的塵粒數(shù)大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。
2.0.6潔凈手術(shù)部clean operating department
由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。
2.0.7交竣狀態(tài)潔凈室(空態(tài))asbuilt clean room
已建成并準(zhǔn)備運(yùn)行的、具有凈化空調(diào)的全部設(shè)施及功能,但室內(nèi)沒(méi)有設(shè)備和人員的潔凈室。
2.0.8待工狀態(tài)潔凈室(靜態(tài))atrest clean room
室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備,如有工藝設(shè)備,工藝設(shè)備已安裝并可運(yùn)行,但無(wú)工作人員時(shí)的潔凈室。
2.0.9運(yùn)行狀態(tài)潔凈室(動(dòng)態(tài))operational clean room
正常運(yùn)行、人員進(jìn)行正常操作時(shí)的潔凈室。
2.0.10局部100級(jí)潔凈區(qū)local clean zone with cleanliness class 100
以單向流方式,在室內(nèi)局部地區(qū)建立的潔凈度級(jí)別為100級(jí)的區(qū)域。
2.0.11級(jí)別上限upper class limit
級(jí)別含塵濃度的上限最大值。
2.0.12浮游法細(xì)菌濃度airborne bacterial concentration
簡(jiǎn)稱(chēng)浮游菌濃度。在空氣中隨機(jī)采樣,對(duì)采樣培養(yǎng)基經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出菌落數(shù)(CFU),代表空氣中的浮游菌數(shù),個(gè)/m3。
2.0.13沉降法細(xì)菌濃度depositing bacterial concentration
簡(jiǎn)稱(chēng)沉降菌濃度。用直徑90mm培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min,蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過(guò)培養(yǎng)得出的菌落數(shù)(CFU),代表空氣中可以沉降下來(lái)的細(xì)菌數(shù),個(gè)/皿。
2.0.14表面染菌密度density of surface contaminated bacterial
用特定方法擦拭表面并按要求培養(yǎng)后得出的菌落數(shù)(CFU),代表該表面沾染的細(xì)菌數(shù),個(gè)/cm2。
2.0.15CFU(ColongForming Units)
經(jīng)培養(yǎng)所得菌簇形成單位的英文縮寫(xiě)。
2.0.16自?xún)魰r(shí)間cleandown capability
在規(guī)定的換氣次數(shù)條件下,潔凈手術(shù)室從污染后(例如停機(jī)后或一臺(tái)手術(shù)后)的低潔凈度級(jí)別,恢復(fù)到固有靜態(tài)高潔凈度級(jí)別(例如開(kāi)機(jī)后或另一臺(tái)手術(shù)開(kāi)始前要求的級(jí)別)的時(shí)間,min。
2.0.17基本裝備basic equipment
為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設(shè)施,不包括專(zhuān)用的、移動(dòng)的和臨時(shí)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備。
2.0.18竣工驗(yàn)收completed acceptance
建設(shè)方對(duì)經(jīng)過(guò)施工方調(diào)試使凈化空調(diào)基本參數(shù)達(dá)到合格后的潔凈手術(shù)部的施工、安裝質(zhì)量的檢查認(rèn)可。
2.0.19綜合性能評(píng)定comprehensive performance judgment
由第三方對(duì)已竣工驗(yàn)收的潔凈手術(shù)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)定。
2.0.20手術(shù)區(qū)operating zone
需要特別保護(hù)的手術(shù)臺(tái)及其周?chē)鷧^(qū)域。Ⅰ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推0.9m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅱ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)兩側(cè)邊至少各外推0.6m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域;Ⅲ級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)是指手術(shù)臺(tái)四邊至少各外推0.4m后(包括手術(shù)臺(tái))的區(qū)域。Ⅳ級(jí)手術(shù)室不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)。Ⅰ級(jí)眼科專(zhuān)用手術(shù)室手術(shù)區(qū)每邊不小于1.2m。
2.0.21周邊區(qū)surrounding zone
潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域。3潔凈手術(shù)部用房分級(jí)
3.0.1潔凈手術(shù)部用房分為四級(jí),并以空氣潔凈度級(jí)別作為必要保障條件。在空態(tài)或靜態(tài)條件下,細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級(jí)別都必須符合劃級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
3.0.2潔凈手術(shù)室的分級(jí)應(yīng)符合表3.0.21的要求,潔凈輔助用房的分級(jí)應(yīng)符合表3.0.22的要求。
表3.0.21潔凈手術(shù)室分級(jí)
等級(jí)〖〗手術(shù)室名稱(chēng)〖〗手術(shù)切口類(lèi)別〖〗適用手術(shù)提示Ⅰ〖〗特別潔凈手術(shù)室〖〗Ⅰ〖〗關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)Ⅱ〖〗標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室〖〗Ⅰ〖〗胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù)Ⅲ〖〗一般潔凈手術(shù)室〖〗Ⅱ〖〗普通外科(除去一類(lèi)切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ〖〗準(zhǔn)潔凈手術(shù)室〖〗Ⅲ〖〗肛腸外科及污染類(lèi)等手術(shù)表3.0.22主要潔凈輔助用房分級(jí)
等級(jí)〖〗用房名稱(chēng)Ⅰ〖〗需要無(wú)菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室Ⅱ〖〗體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室Ⅲ〖〗刷手間消毒準(zhǔn)備室預(yù)麻室一次性物品、無(wú)菌敷料及器械與精密儀器的存放室護(hù)士站潔凈走廊重癥護(hù)理單元(ICU)Ⅳ〖〗恢復(fù)(麻醉蘇醒)室與更衣室(二更)清潔走廊3.0.3潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.31的要求,主要潔凈輔助用房的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.32的要求。
表3.0.31潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))
等級(jí)〖〗手術(shù)室
名稱(chēng)〖〗沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)〖〗表面最大
染菌密度 (個(gè)/cm2)〖〗空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū)〖〗周邊區(qū)Ⅰ〖〗特別潔凈
手術(shù)室〖〗0.2個(gè)/30min· 90皿(5個(gè)/m3)〖〗0.4個(gè)/30min· 90皿(10個(gè)/m3)〖〗5〖〗100級(jí)〖〗1000級(jí)Ⅱ〖〗標(biāo)準(zhǔn)潔凈
手術(shù)室〖〗0.75個(gè)/30min· 90皿(25個(gè)/m3)〖〗1.5個(gè)/30min· 90皿(50個(gè)/m3)〖〗5〖〗1000級(jí)〖〗10000級(jí)Ⅲ〖〗一般潔凈
手術(shù)室〖〗2個(gè)/30min· 90皿(75個(gè)/m3)〖〗4個(gè)/30min· 90皿(150個(gè)/m3)〖〗5〖〗10000級(jí)〖〗100000級(jí)Ⅳ〖〗準(zhǔn)潔凈
手術(shù)室〖〗5個(gè)/30min· 90皿(175個(gè)/m3)〖〗5〖〗300000級(jí)注:1浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果,不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。
2Ⅰ級(jí)眼科專(zhuān)用手術(shù)室周邊區(qū)按10000級(jí)要求。表3.0.32潔凈輔助用房的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(空態(tài)或靜態(tài))
等級(jí)〖〗沉降法(浮游法)細(xì)菌最大平均濃度〖〗表面最大染菌密度
(個(gè)/cm2)〖〗空氣潔凈度級(jí)別Ⅰ〖〗局部:0.2個(gè)/30min· 90皿(5個(gè)/m3)
其他區(qū)域0.4個(gè)/30min· 90皿(10個(gè)/m3)〖〗5〖〗局部100級(jí)
其他區(qū)域1000級(jí)Ⅱ〖〗1.5個(gè)/30min· 90皿(50個(gè)/m3)〖〗5〖〗10000級(jí)Ⅲ〖〗4個(gè)/30min· 90皿(150個(gè)/m3)〖〗5〖〗100000級(jí)Ⅳ〖〗5個(gè)/30min · 90皿(175個(gè)/m3)〖〗5〖〗300000級(jí)注:浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果,不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。3.0.4根據(jù)需要與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,非潔凈輔助用房應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)。
3.0.5當(dāng)進(jìn)行傳染性疾病手術(shù)或?yàn)閭魅静』颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí),應(yīng)遵循傳染病管理辦法,同時(shí)應(yīng)建立負(fù)壓潔凈手術(shù)室,或采用正負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。4潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)
4.0.1潔凈手術(shù)部的各類(lèi)潔凈用房除細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度級(jí)別應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外,主要技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)符合表4.0.1的規(guī)定。
4.0.2潔凈手術(shù)部各類(lèi)潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列原則:
1相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間,潔凈度高的用房應(yīng)對(duì)潔凈度低的用房保持相對(duì)正壓。最大靜壓差不應(yīng)大于30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音。
2相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間,應(yīng)按要求或按保持由內(nèi)向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于0的壓差。
3為防止有害氣體外溢,預(yù)麻醉室或有嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓。
4潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓。
5潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓。
6潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)(含Ⅰ級(jí)潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū))工作面高度截面平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數(shù),是保證要求的潔凈度并在運(yùn)行中不超過(guò)規(guī)定的自?xún)魰r(shí)間,所必須滿(mǎn)足的指標(biāo)。
7眼科手術(shù)室的工作面高度截面平均風(fēng)速比其他手術(shù)室宜降低1/3。
8與手術(shù)室直接連通房間的溫濕度與手術(shù)室的要求相同。
9對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要求的房間,應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì),但不應(yīng)低于表4.0.1的標(biāo)準(zhǔn)。
10表4.0.1中未列出名稱(chēng)的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。5建筑
5.1建 筑 環(huán) 境
5.1.1新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí),則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向(例如東風(fēng))的對(duì)面(則為西面)確定潔凈手術(shù)部的位置。
5.1.2潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),并宜與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單元臨近,宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑短捷。
5.1.3潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。
5.2潔凈手術(shù)部平面布置
5.2.1潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。
5.2.2潔凈區(qū)內(nèi)宜按對(duì)空氣潔凈度級(jí)別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門(mén)。
5.2.3潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據(jù)醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式:
1單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件;
2多通道布置應(yīng)具備對(duì)人和物均可分流的條件;
3潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制;
4中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。
5.2.4Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于手術(shù)部?jī)?nèi)干擾最小的區(qū)域。
5.2.5潔凈手術(shù)部的平面布置應(yīng)對(duì)人員及物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化流程(圖5.2.5)。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。
圖5.2.5潔凈手術(shù)部人、物凈化流程5.2.6人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時(shí),出口處必須設(shè)緩沖室。
5.2.7在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。在換車(chē)處應(yīng)設(shè)緩沖室。
5.2.8負(fù)壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴(yán)重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。
5.2.9緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別,并與潔凈度高的一側(cè)同級(jí),但不應(yīng)高過(guò)1000級(jí)。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。
5.2.10每2~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間,刷手間不應(yīng)設(shè)門(mén);刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。
5.2.11應(yīng)有專(zhuān)用的污物集中地點(diǎn)。
5.2.12潔凈手術(shù)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等穿越,當(dāng)必須穿越時(shí),應(yīng)用止水帶封閉。地面應(yīng)做防水層。
5.3建 筑 裝 飾
5.3.1潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
5.3.2潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開(kāi)裂的材料制作?刹捎矛F(xiàn)澆嵌銅條的水磨石地面,以淺底色為宜;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。
5.3.3潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面應(yīng)使用不易開(kāi)裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。墻面必須平整、防潮防霉。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板;Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料。縫隙均應(yīng)抹平。
5.3.4潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面;踢腳必須與地面成一整體;踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。
5.3.5潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門(mén)的豎向側(cè)邊的陽(yáng)角應(yīng)為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。
5.3.6潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。
5.3.7潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層,應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修,其地面、墻面應(yīng)平整耐磨,地面應(yīng)做好防水,頂、墻應(yīng)做涂刷處理。
5.3.8潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。
5.3.9潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8~3.0m。
5.3.10潔凈手術(shù)室的門(mén),凈寬不宜小于1.4m,并宜采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門(mén),應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。
5.3.11潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明,不應(yīng)設(shè)外窗。Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗,但必須是雙層密閉窗。
5.3.12潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。
5.3.13潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。
5.3.14潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)必須設(shè)置的插座、開(kāi)關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi),不突出墻面。
5.3.15潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線。
5.3.16潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件,必須采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開(kāi)設(shè)人孔。6潔凈手術(shù)室基本裝備
6.0.1每間潔凈手術(shù)室的基本裝備應(yīng)符合表6.0.1的要求。
表6.0.1潔凈手術(shù)室基本裝備
裝備名稱(chēng)〖〗最低配置數(shù)量無(wú)影燈
手術(shù)臺(tái)
計(jì)時(shí)器
醫(yī)用氣源裝置
麻醉氣體排放裝置
免提對(duì)講電話
觀片燈(嵌入式)
清洗消毒滅菌裝置
藥品柜(嵌入式)
器械柜(嵌入式)
麻醉柜(嵌入式)
輸液導(dǎo)軌或吊鉤4個(gè)
記錄板〖〗1套/每間
1臺(tái)/每間
1只/每間
2套/每間
1套/每間
1部/每間
3聯(lián)/小型每間、4聯(lián)/中型每間、6聯(lián)/大型每間
1套/每2間
1個(gè)/每間
1個(gè)/每間
1個(gè)/每間
1套/每間
1塊/每間6.0.2無(wú)影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進(jìn)行配置,宜采用多頭型;調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上,距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm。
6.0.3手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)向應(yīng)沿手術(shù)室長(zhǎng)軸布置,臺(tái)面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心相對(duì)應(yīng)。
6.0.4手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜采用麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)兼有的計(jì)時(shí)器,手術(shù)室計(jì)時(shí)器應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí),并配置計(jì)時(shí)控制器;停電時(shí)能自動(dòng)接通自備電池,自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方,距地高度2m。
6.0.5醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機(jī)的墻面下部,距地高度為1.0~1.2m;麻醉氣體排放裝置也應(yīng)設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭側(cè)。
6.0.6觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類(lèi)型配置,觀片燈應(yīng)設(shè)置在術(shù)者對(duì)面墻上。
6.0.7器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置;麻醉柜應(yīng)嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置。
6.0.8輸液導(dǎo)軌(或吊鉤)應(yīng)位于手術(shù)臺(tái)上方頂棚上,與手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊平行,長(zhǎng)度應(yīng)大于2.5m,軌道間距宜為1.2m。
6.0.9記錄板為暗裝翻板,小型記錄板長(zhǎng)500mm,寬400mm;大型記錄板長(zhǎng)800mm,寬400mm。記錄板打開(kāi)后離地1100mm,收折起來(lái)應(yīng)和墻面齊平。
6.0.10清洗消毒滅菌裝置如不能設(shè)置在手術(shù)室內(nèi),亦可集中設(shè)于手術(shù)室的準(zhǔn)備間或消毒間中。
6.0.11如需設(shè)冷暖柜,應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi),冷柜溫度為4±2℃,暖柜溫度為50±2℃。
6.0.12嵌入墻內(nèi)的設(shè)備,應(yīng)與墻面齊平,縫隙涂膠;或其正面四邊應(yīng)做不銹鋼翻邊。
7空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化
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